【健康蘋道7-4】切胃 ≠ 塑身 秒懂減重手術優缺點

2019-07-25

近年來病態性肥胖受到正視,不少年輕人主動求助醫師,藉由切胃手術改善健康的比例有增加趨勢,但這手術並非人人能做,北醫體重管理中心主任王偉表示,必須BMI 35以上或BMI 30以上且伴隨肥胖相關疾病,例如糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠中止症或膝關節退化等。

王偉表示,世界上的減重手術趨勢,分為袖狀胃切除以及胃繞道,兩者都是讓患者的胃儲存容量變少,差別是袖狀胃切除是縱切後,只留下150cc至200cc的胃容量,但不會改變胃的通道。而胃繞道是橫切後留下30cc左右的胃,然後把遠端小腸打斷之後,拉上來與剩下的小胃連接,所以患者吃下來的食物在胃稍做停留,就直接進到小腸。

不過兩種手術各有優缺點,王偉表示,從追蹤上來說,袖狀胃切除後還可以做胃鏡,但胃繞道手術後,胃鏡只能做到上半部的胃,下半部的胃就無法做,萬一不幸發生病變,將無法早期發現。

另外以用藥而言,胃繞道手術後,十二指腸跟前段的小腸不會再有食物經過,導致食物吸收的長度變短,吸收的百分比就下降,所以做胃繞道手術的病人必須長期補充維他命、鐵、鈣等。

袖狀胃切除就沒有吸收的問題,但胃的空間變小,胃酸分泌出來後一下子就裝滿,幽門還沒有打開,胃酸還沒有下去,可能就會往上逆流,容易有胃酸逆流的後遺症,所以袖狀胃切除術後的病人,比較常吃的是胃藥,胃繞道的病人開完刀,則要吃鈣片及綜合性維他命。(節目中心/台北報導)

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胃繞道手術原理。
胃繞道手術原理。

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