【健康蘋道8-1】9成台灣人患牙周病!北醫呂炫堃3D對戰牙菌斑

2019-08-08

【編者按】《蘋果新聞網》為升級壹會員讀者推出精心製作《健康蘋道》節目,邀請全台各大醫院權威主講,這些都是平時門診掛號得排隊的搶手名醫,在《健康蘋道》節目解說產生疾病原因,並教大家正確的處理和治療方法。

國人罹患牙周病的比例居全亞洲之冠,但牙周病可不只是刷牙流血的小毛病。台北醫學大學附設醫院牙周病科主任呂炫堃指,高達9成國人有牙周病問題,病情輕微可能導致刷牙流血或口臭,但中重度牙周病則需進一步治療,否則可能慢慢喪失咀嚼功能,變成「口腔殘障」,不可不慎。

呂炫堃表示,人類口腔內細菌多達400到500種,無論牙刷得多乾淨,細菌會在口腔內幾何級數的速度繁殖,在8小時內全部長回來,若潔牙習慣不佳,口腔內細菌更有充分的時間堆積在牙周,引發免疫反應,即是牙周病。

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此外,呂炫堃說,牙周病好發於35歲之後,初期會出現牙齦炎,此時刷牙會流血,但大多只要做好潔牙即可妥善控制;若真正出現牙疼或牙齒動搖時,已屬中重度牙周病,會破壞齒槽、牙根組織,需要每年拔牙治療,形同「漸進性口腔殘障」,逐漸喪失咀嚼功能,需進一步口腔復健或植牙治療。

牙周病可不僅是口腔問題,流行病學研究顯示,牙周病可能與心血管疾病或糖尿病相關,特別是糖尿病患大部分較少注意到口腔問題,牙周病可能會加劇本身的慢性病,且血糖長期控制不佳,牙周病也會更嚴重。

針對治療,呂炫堃說明,首先會以非手術方式,做牙周病基本治療,如針對牙周病病灶上麻藥,以超音波或手動器械進行牙根表面整平與清潔,並教導病人如何刷牙與使用牙線或牙間刷;若經基本治療後評估仍有殘餘的牙周囊袋,會進行牙周翻瓣手術,即將牙周病灶處翻開修補,並修整齒槽骨外型。

手術治療完畢後仍不可掉以輕心,因牙周病細菌仍會傳染,因此必須每隔3至6個月回診追蹤。而病人回診率就是一大關鍵,呂炫堃獨步全球開發明信片系統,讓病人也參與治療,讓全世界牙周病患回診率僅35%,在他的門診回診率提升至73%。

呂炫堃強調,要預防或延緩牙周病,潔牙清除牙菌斑是一大重點,建議從小就要訓練使用牙線清潔牙縫,也可以牙線棒取代,且清潔牙縫要刮出「拐拐」聲,才代表有清潔乾淨;若牙縫變大則可使用牙間刷,若是牙周病牙縫大小不一的病患,還得針對各個齒縫選擇適當大小的牙間刷,才能徹底清潔牙縫。(江慧珺/台北報導)

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台北醫學大學附設醫院牙周病科主任呂炫堃(左)在本集《健康蘋道》講解牙周病,右為主持人楊其翎。陳賜哿攝
台北醫學大學附設醫院牙周病科主任呂炫堃在《健康蘋道》示範刷牙的正確方式。陳賜哿攝
《健康蘋道》主持人楊其翎。陳賜哿攝
牙齦炎最初的狀況就是刷牙流血。

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