【健康蘋道22-1】降膽固醇聖品竟刺激胃食道逆流  名醫吳明順推這類抗氧化物

2020-02-20

【編者按】《蘋果新聞網》為升級壹會員讀者推出精心製作《健康蘋道》節目,邀請全台各大醫院權威主講,這些都是平時門診掛號得排隊的搶手名醫,在《健康蘋道》節目解說產生疾病原因,並教大家正確的處理和治療方法。

現代人生活壓力大,台灣平均每4人就有1人深受胃食道逆流困擾,萬芳醫院消化內科主任吳明順指出,緊張、壓力、暴飲暴食、肥胖、愛喝咖啡和茶、抽菸或飲酒、嗜辛辣食物、皆是胃食道逆流的原因,唯有調整生活作息和飲食、減重、規律運動才是改善根本之道,而多吃抗氧化蔬果,能減少胃黏膜受到刺激,也可達到顧胃效果。

根據健保署2019年統計,近3年確診為胃食道逆流的人數逐年增加,從61.6萬成長至76.6萬人次,對此吳明順說明,胃食道逆流主要有兩大原因,一是「胃酸過多」,緊張、壓力、暴飲暴食會導致胃酸持續分泌;二是「賁門功能失調」,緊張、咖啡或茶會使交感神經過度興奮,導致賁門關不緊,另吃太飽、缺乏運動,也會導致賁門括約肌逐漸鬆弛。

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吳明順表示,當賁門關不緊,加上胃酸過多於是導致逆流,尤其躺著睡覺時更易發作;胃食道逆流常見症狀為胸口灼熱、胃酸多、胸悶、胸痛、嗝氣、逆流性食道炎,而當胃酸逆流至食道更上方,則會出現非典型症狀如慢性咳嗽、氣喘、牙齒琺瑯質受損、鼻腔慢性發炎、鼻竇炎、耳朵痛等。

改善胃食道逆流,吳明順提醒,患者應避免辛辣食物、茶、咖啡、菸及酒,至於坊間傳聞吃香蕉、鳳梨、柑橘類水果、牛奶、稀飯也會引起不適,其實則因人而異,並非每人吃了都會有問題。

此外,許多人為了降膽固醇,早餐喜歡泡一杯大燕麥片,但沖泡的方式其實容易刺激胃酸分泌,建議最好用爐火煮成粥狀再吃較佳。

吳明順也說,要切忌吃飯配水或飯後大量喝水,因為胃部消化食物得分泌大量胃酸,喝水將導致胃酸濃度不夠,也影響食物消化,而當食物沒徹底消化,幽門就不會打開,這時食物下不去小腸,胃部又積一堆水,肚子會脹得受不了,萬一賁門又太鬆,便會造成胃食道逆流。

至於養胃之道,吳明順建議,可吃富含抗氧化成分的食物,例如山藥、秋葵、苦茶油、亞麻仁油,因食物吃下肚即開始氧化,尤其肉類是高氧化食物,腸胃系統一直承受氧化壓力,胃腸黏膜容易受損、胃壁退化,抗氧化食物可降低胃黏膜受到的刺激。

長期胃食道逆流須小心食道變性,吳明順解釋,食道黏膜屬於鱗狀上皮,胃腸道則為柱狀上皮,若長期胃酸逆流,更耐酸的柱狀上皮將往食道延伸,逐漸取代鱗狀上皮,稱為「巴瑞特氏食道」,這會提高食道癌風險。

不過,相較於歐美,東亞包括台灣和日本的巴瑞特氏食道患者,發生癌化的機率並不高,推測跟人種、飲食習慣有關,但還是要定期追蹤。(林芳如/台北報導)
 

萬芳醫院消化內科主任吳明順。陳賜哿攝
萬芳醫院消化內科主任吳明順(左)和《健康蘋道》主持人楊其翎。陳賜哿攝

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