【健康蘋道/專欄】別讓您的小寶寶哭餓 選奶嘴是關鍵

2020-06-26
小兒科醫師說,寶寶一直哭鬧,餵奶吃幾口就吐掉,好像吃毒藥一樣,可能是奶嘴的問題。資料照片

門診很常遇到2個月以內瓶餵的寶寶,主訴不外乎是:每兩個小時就討一次奶,但是每次吃奶都花30分鐘;或是一直哭鬧,餵奶吃幾口就吐掉奶嘴大哭,好像吃毒藥一樣。身體檢查看起來正常,我會問媽媽,孩子的奶嘴是不是十字洞(或Y字洞)?她們常說,對,因為怕寶寶嗆到。

婦幼用品店的人會請媽媽買十字洞奶嘴,但兒童衛教手冊第三頁有寫:「早產兒因為吸吮能力較弱,奶嘴的選擇應以質軟、中號、圓洞為佳。合適的奶洞大小,以奶瓶倒立時,奶水可以一秒一滴流出者較為適合。」即使是足月兒或是三個月以下的寶寶,口腔肌肉還不夠有力,以十字洞奶嘴吸奶對他們來說太費力了,吃下去的能量都不夠消耗,所以家長會說一餐要吃很久、寶寶會因為太累不肯吸奶、然後肚子餓一直哭鬧。

 吃奶是三個動作的循環:吸奶、閉氣、吞嚥。寶寶之所以嗆到是這三個動作的轉換不夠流暢。我們要做的是教寶寶正確的吃奶節奏。中圓洞的奶嘴,如果奶瓶內裝的是溫牛奶,倒立時奶會呈一直線流出來。很多新手媽媽看到都會嚇到,認為寶寶用這種奶嘴吃奶一定會嗆到。但如果孩子吸吞協調好,並不會嗆到,而是10分鐘之內就可以把90c.c.的奶吃光。 

 我常常在診間示範:寶寶用奶瓶吃奶時,一定要注意看奶嘴的地方有沒有泡泡冒出來,沒有的話,表示寶寶沒喝到奶,這時要檢查奶洞是不是塞住或是奶嘴沒有拴緊,不然就是寶寶把奶嘴吸扁掉該讓他放開奶嘴。家長要數寶寶吞嚥幾口,每吃五口要把奶瓶撇到一邊強迫寶寶放開奶嘴呼吸,然後再繼續餵。

當寶寶學會自己停下來呼吸時,家長就不需要幫他們把奶嘴撇開了。有的孩子學得快,兩三餐就會自己換氣,有的孩子學的慢,可能要兩三天才學會。不需要太緊張,寶寶終究可以學會的。

 吃奶對小嬰兒來說就像跑馬拉松,心肺功能不好的寶寶吃奶會吃不動,所以如果換用中圓洞奶嘴後,孩子一餐奶要吃超過30分鐘,體重增加不好,還是要去檢查心肺功能。(文/小兒科醫師鄭弋)

【醫師小檔案】
姓名:鄭弋
現職:台東基督教醫院小兒科主任
專長:早產兒及新生兒照護、兒童呼吸道疾病、一般兒科疾病、兒童重症

出版時間00:10
更新時間16:00

吃奶是三動作循環:吸奶、閉氣、吞嚥。寶寶會嗆到,是三動作轉換不夠流暢,要教寶寶正確的吃奶節奏。資料照片
鄭弋醫師


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