蘋果健康+|心血管「無聲殺手」致心肌梗塞中風 名醫解析3保命訣

2022-06-23

今年1月藝人納豆腦中風消息震驚各界,由於他才41歲,先前又沒傳病史,讓大家警覺心血管疾病不是老年人「專利病」。據國健署成人預防保健服務統計,國內40歲以上過重或肥胖者達105萬人,且5成有代謝症候群,高血壓、高血脂、高血糖3高風險為一般人的2-6倍。

若長期處於代謝症候群狀態,罹患心血管疾病如中風、或心肌梗塞的機率會大幅上升,《蘋果新聞網》邀請心臟科權威、中山醫大附醫心臟內科教授翁國昌,解析日常生活中常被忽略的代謝症候群,好讓大家遠離心肌梗塞、中風等致命危機。

國健署指出,代謝症候群有五大判定指標,分別為腹部肥胖、血壓偏高、空腹血糖偏高、空腹三酸甘油酯偏高及高密度膽固醇偏低,符合3項即屬代謝症候群,若高密度膽固醇過低、三酸油酯偏高者,則為高血脂,其中三酸甘油過高與久坐有關,高密度膽固醇過低則是不動造成,這2項指標若異常,代表吃、動的習慣都出了問題。

中山醫學大學附設醫院心臟內科教授翁國昌。
中山醫學大學附設醫院心臟內科教授翁國昌。

翁國昌表示,膽固醇分成高密度與低密度,前者是俗稱的好膽固醇,後者則是壞膽固醇,而民眾最擔心的動脈硬化,其實就和低密度膽固醇相關,且低密度膽固醇需要靠抽血檢測才能發現,所以常會被忽略。

此外,翁國昌補充,部分極高風險的病人,會想只靠飲食控制與運動來使低密度膽固醇達標,這往往是害怕吃西藥帶來的副作用,還有民眾是想靠著吃燕麥降膽固醇,這樣雖可行,但效果都不顯著。

翁國昌強調,若屬極高風險民眾,要將膽固醇降到50以下,除了飲食控制、運動及服用口服藥物外,可能還要加上PCSK9抑制劑(降膽固醇針劑),2周打1針並搭配藥物,低密度膽固醇有望降低80%;假設剛做完血管支架,醫師通常會開立2種抗血小板藥物,除了健保給付的阿斯匹靈外,另加上ADP拮抗劑,不過若未確診心血管疾病,勿預防性吃阿斯匹靈,否則恐增加腸胃潰瘍或腸胃出血風險。

(賴昀岫/台北報導)

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