【健康蘋道1】失智症急升每3秒增1人 台大名醫解病趨吉避凶

2020-06-04

【編者按】《蘋果新聞網》為讀者推出精心製作《健康蘋道》節目,邀請全台各大醫院權威主講,這些都是平時門診掛號得排隊的搶手名醫,在《健康蘋道》節目解說產生疾病原因,並教大家正確的處理和治療方法。

台灣已是高齡社會,隨人口老化日趨嚴重,失智症患者人數也逐年上升,依台灣失智症協會統計、台灣65歲以上失智症患者達26萬9725人,而30至64歲失智症有1萬2638人,總計失智患者達28萬2363人,即在台灣每84人中即有1人是失智者,再過11年後(2031年),全台失智人口將超過46萬人,屆時每100名台灣人,就有2名失智者,值得社會關注。
 
台大醫院神經部主治醫師陳達夫說,失智症是包括台灣在內的全球議題,全世界失智症患者人數上升速度,約每3秒新增1人,多好發65歲以上長者。失智症分為三大類型,第一是退化型,好發原因是年齡老化,因大腦退化,常是大腦主管記憶、學習的海馬迴退化,進而引起失智,據統計,此類患者最多,占所有失智症比例達6至7成。
 
第二是血管型,病因是患有出血性或阻塞性中風,甚至是車禍導致腦血管破裂,使腦部記憶功能受損,導致失智,比例約為2成。第三、其他原因約占1成,可能是大腦感染引發腦炎,或缺乏維他命B2、D、E、葉酸等營養不良引起,但營養不良所致的失智症,於臨床十分少見。失智症患者最後因記憶力退化,不能自己生活、工作須靠他人照顧。
 
陳達夫指出,每個人依大腦退化位置不同,失智症症狀也不相同,常見失智症為退化型的阿茲海默氏症,主要退化位置就是在海馬迴,明顯病症為近兩周的短期記憶力衰退,且對時間、地點和人物的辨認出現問題,且失智症不單只有記憶力減退,還可能會影響語言、判斷力、注意力等認知功能,同時可能出現個性改變、妄想或幻覺等。
 
陳達夫說,如門診失智症患者,除有記憶力減退的症狀外,也可能是,因記憶力減退,造成穿衣服扣子不會扣,炒菜味道改變,甚至是個性改變,也可能是空間感混亂,容易出現迷路情形等。
 
至於,許多民眾都有突然想不起某件事的經驗,常自我懷疑是否罹患失智症。陳達夫說,如果突然想不起某件事,可能是失智、一時心情焦慮或老化,但失智症與老化、焦慮不同,就記憶力觀察,失智症對於記不起來的事情,是完全忘記,但老化或焦慮是對於記不起來的事情,還是會想起來的。
 
陳達夫說,失智症是種腦部疾病,若要趨吉避凶,如何預防失智症,建議要有規律的運動、控制三高,如家中有年長的父母,每周可以找一家新的餐廳,帶著父母去吃,讓父母想想菜單,接觸新的事物多增加大腦刺激,而要避免失智症持續惡化,除讓患者按時服藥,減緩失智症狀外,可以參加瑞智學堂等課程,讓患者參與有興趣的活動,且每天應快走30分鐘。
 
如果家有失智症患者,家人在照顧時精神壓力大,備感辛苦。陳達夫提醒,依研究發現,此類家屬罹患憂鬱症比例約,比一般人增加1至2倍,因此,家屬在面對失智症家人時,必須有心理準備,了解失智症是不可逆的疾病,要有長期抗戰的打算,且應多了解家人失智的症狀,並隨著疾病的病程的改變,適時調整照顧方法,如果照顧有困難,也可以利用長照資源,協助照顧患者。(沈能元/台北報導)

陳達夫小檔案
年齡:56歲
學歷:台大醫學系畢業
現職:台大醫院神經部主治醫師、台灣失智症協會理事


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台大醫院神經部主治醫師陳達夫表示,失智症是包括台灣在內的全球議題,全世界失智症患者人數上升速度,約每3秒新增1人,多好發65歲以上長者。陳明中攝
台大醫院神經部主治醫師陳達夫(右)和主持人楊其翎。陳明中攝

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