【健康蘋道/專欄】為疫洗到手破皮 小心感染找上你

2020-05-27
台灣是對抗武漢肺炎的模範生,歸功於防疫期間,大家都非常認真洗手及做好個人防護措施,但皮膚門診中也出現許多因為洗手洗到皮膚出問題的案例。資料照片

目前在全球有超過四百萬人感染武漢肺炎。預防人與人之間互相傳染武漢肺炎最有效的方法就是保持手部衛生。台灣是對抗武漢肺炎的模範生,歸功於防疫期間,大家都非常認真洗手及做好個人防護措施,但皮膚門診中也出現許多因為洗手洗到皮膚出問題的案例。

疫情指揮中心提醒民眾洗手5時機為吃東西前、照護小孩前、看病前後、擤鼻涕後及上廁所後。手部清潔的方式為:用水及肥皂按照「內外夾弓大立腕」的方式至少搓洗20秒;如果沒有水及肥皂,手部也沒有明顯髒汙,可以用含60%以上的酒精,相同方式搓洗手部20秒。

但須注意手部清潔時,皮膚會接觸水、肥皂、洗手乳或酒精等物質。這些成分造成皮膚角質層腫脹、細胞和細胞之間的脂質被破壞,皮膚屏障及保護的功能下降。初期,皮膚會變得乾燥緊繃,之後出現許多肉眼不可見細小傷口,環境中的物質從這些細小傷口進入皮膚,引起一連串免疫發炎或過敏反應,之後皮膚開始紅癢脫皮或出現水泡丘疹等變化。這些變化在重複的手部清潔過程中,會日益嚴重,皮膚出現明顯的裂隙及傷口,產生皮膚炎及二度感染的情形,反而成為防疫的「破口」。

以下介紹慢性甲溝炎及念珠菌感染兩種手部皮膚疾病:

1.慢性甲溝炎
指甲基部有甲小皮,負責保護指甲周圍的甲溝,讓手指在接觸水和清潔劑時,不會對甲溝造成傷害。頻繁洗手後,若未適時保養修護,甲小皮會漸漸受損及消失,甲溝失去保護,導致水分、清潔劑及環境中的微生物趁虛而入,造成甲溝周圍紅腫疼痛,也可能產生化膿現象。若甲溝持續發炎,也會導致指甲變形。

2.念珠菌感染
許多人洗手後,沒有仔細擦乾手部,殘餘的水分堆積在指縫中間,長時間下來可能產生念珠菌感染。尤其糖尿病患者、免疫力低下患者、服用類固醇或免疫抑制劑的患者,由於免疫力較差,更容易產生念珠菌致病情形。

要如何做好手部衛生又保護好手部皮膚?提醒大家幾件事:

1. 熱水洗手無法提高去除手部細菌或微生物的效果,但會破壞皮膚角質層,造成手部皮膚過度乾燥及緊繃,容易產生手部接觸性皮膚炎或過敏性皮膚炎。
2. 一般肥皂的清潔效果已經足夠,一般民眾不需要頻繁使用藥皂,以免過度破壞皮膚保護膜。
3. 洗手後使用護手產品並不會破壞手部衛生及清潔狀態。洗手後擦乾皮膚時是最好的保養時機,塗抹護手產品不要忽略指甲周圍的甲溝及指尖皮膚。
4. 有傷口的手部是最危險的防疫破口。手部皮膚若洗到裂開流血,一定要就醫治療,維持手部皮膚完整對防疫非常重要。
  
讓我們用健康的雙手,持續對抗武漢肺炎。(文/皮膚科醫師王綺嫻)

【醫師小檔案】
姓名:王綺嫻
現職:財團法人恩主公醫院皮膚科主任醫師
專長:一般皮膚疾病、雷射治療

出版時間00:10
更新時間07:00

患者手指的甲溝周圍腫脹發炎。王綺嫻醫師提供
患者手指縫有念珠菌感染。王綺嫻醫師提供
手部清潔時,皮膚會接觸水、肥皂、洗手乳或酒精等物質。這些成分造成皮膚角質層腫脹、細胞和細胞之間的脂質被破壞,皮膚屏障及保護的功能下降。資料照片


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