【健康蘋道18-1】經期後滴答血流不完!小心子宮內膜癌 名醫鄭丞傑解病

2019-12-26

【編者按】《蘋果新聞網》為升級壹會員讀者推出精心製作《健康蘋道》節目,邀請全台各大醫院權威主講,這些都是平時門診掛號得排隊的搶手名醫,在《健康蘋道》節目解說產生疾病原因,並教大家正確的處理和治療方法。

子宮內膜癌發生率年年上升,已超越大家耳熟能詳的子宮頸癌,成為發生率第一的女性癌症。高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑提醒,子宮內膜癌好發於停經後女性,肥胖、未生育、初經較早或停經較晚等,都是危險群,若停經後仍有異常出血,務必要提高警覺,盡快就醫。

鄭丞傑指出,子宮內膜癌是所有婦癌中成長最快的。從2010年開始,子宮內膜癌發生率已經超過子宮頸癌,躍升我國婦女生殖道癌發生率第1位,雖然死亡率不如乳癌、卵巢癌或是子宮頸癌等婦癌來得高,卻是女性皆可能出現、具有高轉移性的可怕癌症。

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鄭丞傑說,子宮內膜癌好發年齡主要在50、60歲以後的停經婦女,但也有部分是尚未停經女性罹病;凡肥胖、未曾生育過、早來月經(11歲以前)、較遲停經(超過52歲以後)的婦女,均為子宮內膜癌的高危險群。

子宮內膜癌的危險因子,鄭丞傑指,多囊性卵巢、肥胖、未生育、停經較晚、月經不來,都得提高警覺。愛吃牛肉或高脂肪食物、甜食等,都會增加罹患子宮內膜癌風險;另也有研究顯示,患糖尿病或高血壓,罹患子宮內膜癌發生率較高,而使用乳癌用藥「泰莫西芬」也會增加子宮內膜癌機率。

雖說子宮內膜癌好發於停經後女性,但未停經者也要留意。鄭丞傑曾收治一名27歲女性,經期後仍滴滴答答出血,檢查發現子宮有息肉,用子宮鏡取出後竟是癌症;還有因私密處持續流出水來,但多次就醫都沒檢查出,輾轉找上鄭丞傑,才確診罹患子宮內膜癌。

鄭丞傑提醒,子宮內膜癌主要症狀是陰道出血,50、60歲以上的婦女,若停經1年以上,且沒有使用荷爾蒙治療,卻出現不正常出血,就是最明顯的警訊,或者行房出血、月經後有血絲等,都要注意;但若正處於更年期的亂經狀況,則最容易被誤判,更要特別小心。

在治療方面,鄭丞傑說,除非已到末期,否則子宮內膜癌都是以手術治療為主,放射線、化學藥物、荷爾蒙療法為輔;尚未生育的婦女,如果發現極早期的子宮內膜癌,只要癌細胞分化良好,甚至可以用荷爾蒙療法(黃體素)保住子宮,完成生育大計。

鄭丞傑說,子宮內膜癌只要能夠早期發現、及時診斷治療,這時絕大部分是第一期癌,且子宮內膜癌是預後很好的癌症,尤其第一期如果積極配合治療,5年存活率可達8到9成,不會再復發,第二期也有7到8成左右。

鄭丞傑提醒,控制飲食、避免肥胖,多吃蔬菜、新鮮水果、全麥麵包或選擇橄欖油,患子宮內膜癌的幾率較低。β胡蘿蔔素和維他命C的攝取,對子宮內膜有保護效果。(江慧珺/台北報導)
 

婦癌權威、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑本集剖析子宮內膜癌。彭欣偉攝
名醫鄭丞傑表示,鄭丞傑提醒,控制飲食、避免肥胖,多吃蔬菜、新鮮水果、全麥麵包或選擇橄欖油,患子宮內膜癌的幾率較低。β胡蘿蔔素和維他命C的攝取,對子宮內膜有保護效果。彭欣偉攝
名醫鄭丞傑(左)主講子宮內膜癌,右為主持人楊其翎。彭欣偉攝


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