Video Talk|小鬼主動脈剝離猝逝 心臟權威魏崢解析致命徵兆

2020-09-22
心臟權威魏崢解析主動脈剝離致命的高危致命徵兆。

年僅36歲的藝人黃鴻升(小鬼)日前不幸發生猝死意外,壯年驟逝震撼社會各界。經檢察官相驗,小鬼死因和心血管疾病有關;據他的經紀人表示,是因為主動脈剝離造成血管阻塞而致命。

據報導小鬼有三高症狀,靠飲食和運動控制,為何還會發生主動脈剝離且在短時間內致命?這究竟是什麼高危病症?哪些人可能發生這類疾病?為何青壯年也會出現這致命症狀?生活中有那些危險因子或那些因素會造成主動脈剝離,發生之前是否有那些徵兆可注意?又該如何治療和預防?《蘋果新聞網》今邀振興醫院院長魏崢為讀者解析這堪稱為「心臟殺手」的兇猛症狀。

魏崢是著名心臟外科醫師,也是國內首屈一指的心臟權威,治療過無數顆心臟。他表示,主動脈剝離多是因高血壓導致,但30多歲發生這樣的情況確實少見,「主動脈剝離最可怕之處,是在完全沒有症狀的時候立刻發生」。

魏崢指出,主動脈剝離主要分A、B型。A型是破裂處靠近升主動脈,比較接近心臟,往外破裂機率高,一定要立即手術;B型則是破裂處靠近降主動脈,向外破裂機率比較低,可先將血壓降低、減緩疼痛,有的甚至不需立即接受治療。他說,主動脈剝離在治療上技術層面偏高,需由醫療技術成熟的醫院進行,成功率可超過9成。

♦主動脈剝離若外層未破 會引發劇烈胸痛或背痛

魏崢解釋,主動脈共分三層,血壓高時會導致血管被撐開到一個程度,如內層裂開,血液就衝到外層,外層沒被撐破的話,血液就會往下走,這就叫「主動脈剝離」,這種情況開口通常不大,不至於立刻致命,但會感受到劇烈胸痛、背痛而送醫。

主動脈剝離發生時,魏崢解釋,有半數血管外層會直接嚴重裂開,等於主動脈直接破裂,人在一分鐘內就會喪命,「就像氣球破一樣,誰都沒辦法,就是猝死」。他表示,後續小鬼解剖結果若確定為主動脈剝離,應就是屬於主動脈整個破裂的情況。

魏崢說,主動脈剝離來得突然,平時想預防的話,高血壓患者就一定要注意血壓控制,不要讓血壓飆高,自己覺得沒感覺,像睡眠不足、壓力大、疲勞以及突然到天冷環境都會導致血壓升高,血壓一高最脆弱處的血管就會破裂,如破在腦血管或主動脈,就會導致腦出血、腦中風或主動脈剝離,這些都是常見且容易忽略的猝死原因。

♦胸部遭重擊、遺傳罕病「馬凡氏症」 都是高危群

遺傳性罕見疾病「馬凡氏症」也是主動脈剝離高危險群。魏崢說,這是屬於結締組織疾病,由於基因缺陷易導致心血管、眼睛病變,患者可能會有深度近視,且主動脈也會比較脆弱,導致年輕時就破裂,這類疾病平均壽命僅40歲,但屬於遺傳性問題,患者多數高瘦、手趾腳趾細長且有嚴重近視,容易診斷,如有家族史者就要特別留意;另外也有部分人可能是因外傷導致胸部受到重擊,因此造成主動脈剝離。

魏崢指出,要預防主動脈剝離,除了高血壓者要控制血壓外,也建議民眾不要做過多競賽型、激烈的極限運動,有可能會造成血壓飆高,適當運動即可。(生活中心/台北報導)

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