【武肺疫報】確診維持447例 陳時中:網購口罩逾期未領可加價補領

2020-07-01

中央流行疫情指揮中心今(1)日表示,國內無新增確定病例,截至目前累計76883例武肺病例通報(含75925例排除),其中447例確診,分別為356例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡、438人解除隔離、2人住院隔離中。

中央疫情指揮中心為因應武漢肺炎疫情,今日14時召開記者會。黃仲丘攝

指揮中心指揮官陳時中表示,口罩預購領購有400多萬沒有領,之前有標明逾期未領口罩喪失領取資格,但考量親民、便民角度,未領者可以補領;補領部分會於資訊系統做些修改,超商配貨系統還要些修訂,需要一些時間,希望在第13期開放補領,但補領者會加收費用。至於日本女學生的血清抗體檢驗,他表示,有結果會向外界說明。

短期商務國家距第一波公布已過兩周的觀察期,今日是否有新增的短期商務開放名單?陳時中說,低風險國家新增寮國、柬埔寨;中低風險新增斯里蘭卡。澳洲暫時列作觀察名單。

已繳費未如期領取實名制口罩者 指揮中心:將規劃補領措施

指揮中心表示,有關近日媒體報導口罩實名制2.0/3.0於線上預購且已完成繳費,卻逾期未領取口罩之民眾不得退費一事,指揮中心今(1)日表示,口罩實名制今年3月12日上線時,顧及疫情嚴峻及人力、物力調配困境,於eMask上線的服務條款上已明確表明逾期未領口罩喪失領取資格,但因現階段疫情較穩定,顧及民眾當初基於多重不確定因素,未領取口罩,經檢討相關規定後,指揮中心決定,將朝讓這些民眾可再至原上網預定取貨之超商門市補領口罩之方向規劃。
 
指揮中心指出,由於該一政策調整,除需增修eMask 口罩預購系統、健保APP程式及四大超商網路系統等事宜外,也涉及重新設定至超商補領口罩之流程;同時也需核算民眾補領口罩所必需負擔之相關作業處理費用,故指揮中心將於下周邀超商通路及關貿公司,商討執行細節及費用等機制,相關程序若順利,預計可併口罩實名制2.0/3.0第13期之預購期程,讓民眾可補領口罩。

病毒長出觸手增快感染速度 張上淳:這是較厲害的感染模式

瑞德西韋未來是否可能納入健保給付?陳時中說,目前沒有規劃將瑞德西韋納入健保給付,主要用防疫特別預算支付,藥物治療費用當然會關心,但更重要是關心能否即時儲備適當藥物,這些都已經編列預算,也跟相關廠商洽談中。
 
美國加州大學最新研究發現,新冠病毒會令人體細胞長出觸手狀,提高感染速度。張上淳說,有新的研究看到受感染的細胞外觀表現會加速感染周邊細胞,在所有的病毒感染,病毒會在受感染細胞中複製繁殖,破壞細胞並釋放更多病毒顆粒,進一步感染更多周邊細胞,這是所有比較厲害的病毒感染模式。
 
細胞如何變形,張上淳認為,這都可以了解,不過臨床上主要還是關切病毒會造成多大比例的重症、多重器官感染的比例、甚至多器官衰竭,臨床端更重要掌握,是否有適當藥物去控制,對於細胞變化只是多了解實際狀況。
 
為何入境我國驗出陰性仍須隔離檢疫? 陳時中:因採檢需一定策略

陳時中說,PCR檢測,發病前1天至2天就可驗出,發病後接觸者也可往前拉14天,找出潛伏期感染者,發病後可以注意前兩天的匡列,因為發病前兩天的傳染力比較強,因此要看不同的時間,來做檢驗,檢驗的結果較有參考性。他以敦睦艦隊的PCR篩檢為例表示,於4月18日全面採檢時,確診病例共24名( 67%);4月19日全面採檢後16天內,陸續確診病例共12名(33%),因此若只在開始採檢時陰性,不能說全部均為陰性,因此採檢也需要一定的策略。

以華航CI011班機為例,全機340人採檢結果,最後12人確診。為什麼入境採檢後還必須居家隔離或居家檢疫?陳時中說明,主因12人都有症狀,但並非無症狀就絕對沒受感染。入境第一時間5人有症狀,入境第5天檢測又多了3個人發病,換言之67%會被受感染者被檢驗出來,入境第7天83%會被驗出來,後續還有零星個案。
 
冰島採入境陰性不需檢疫 陳時中:社區感染風險大

陳時中說,冰島自6月15日開始實施入境篩檢,陰性者不須居家檢疫。 他們很長時間國內案例非常好,但在6/15~6/28開始放寬入境後,共確診30例,其中5名為本土感染個案, 3名感染源不明,所以就國內經驗而言,和國外的實際作法的影響,可以看到冰島模式若自主健康管理沒做好的狀況下,風險會更大。冰島政府也對相關措施正在進行檢討。

陳時中也舉例,一名自美歸國的足球選手,6月17日入境冰島篩檢陰性,依冰島政策不須居家檢疫,於是該選手參加了幾場足球賽,後來得知是美國確診個案的接觸者之後,第二次檢驗(入境八天後)為陽性,但因其已進入社區,匡列了賽事全隊在內共400位接觸者,也已造成3名接觸者檢驗陽性確診,包括一位冰島產業部官員,讓冰島出現兩個月來首宗的社區感染事件。冰島政府在考慮重啟返國公民強制檢疫,尤其是從高度流行國家返國者。
 
陳時中說,因為這起事件,冰島原本7月預計鬆綁國內大型聚會和夜生活的規劃,已緊急喊卡,而原本7月對國際旅客開放邊界的計畫也可能生變。為防止這些人往外跑,台灣才有居家檢疫14天的規定,期間症狀可能會發生、被採檢出來。國內目前開放短期商務入境,檢疫時間縮短5至7天,若縮短成5至7天,以國內340個境外移入個案來看,入境後第5天篩檢可找出93%個案;入境後第7天篩檢則可找出96%個案。

冰島實施入境普篩措施仍造成兩個月來的首起社區群聚感染,先前不斷有人呼籲普篩來找出可能遺漏的感染者,陳時中坦言,相信可能有無症狀者被遺漏在外,但先前已經擴大篩檢條件,有症狀經者醫師判斷均可採檢,醫護人員也有擴大篩檢計畫,凡感覺有症狀就採檢,已檢驗五千多人,結果全數陰性。

歐盟解禁名單未納台灣 陳時中:台灣陽性率幾是全球最低
 
陳時中說,歐盟公布首波解禁名單,台灣未在表內,也檢視歐洲聯盟理事會取消第三國旅行限制的評斷標準,包含流行病學條件、防疫措施、經濟和社會考量和互惠原則。他表示,在流行病學條件中,台灣陽性率只有0.43,幾乎是全世界最低,且與前14天相比,此期間新病例數本來就趨近於零。檢驗、監測、接觸者追蹤、疫情控制、治療及通報等整體應變作為部分,國內也有電子圍籬、居家檢疫關懷等措施,治療和通報系統也相當完整。
 
陳時中表示,經濟和社會考量取決於互相往來經貿多不多,在互惠原則上,這一直被提到的部分,確實這點形成困難,在風險不同的疫區,要用同一標準放寬的話,這需要非常謹慎,會和歐盟持續溝通,了解相關情況。

針對歐盟首波解禁名單未納入台灣,陳時中表示,這部分要加強去和歐盟說明情況,「但我國在這其中也吃很大虧」,IHR分數上因不是WHO會員國,所以IHR沒分數,但相信透過積極溝通後,雙方會更加了解,歐洲國家也樂於在互惠原則與各國檢疫安全的前提下,可與個別個案再商定簡化檢疫程序。
 
另日本預計秋天可能將台灣納入商務往來名單,是否有所看法?陳時中說,日本目前已是中低風險國家,也樂意進一步商談。

專家關心疫苗取得等隱憂 陳時中:國內一生技廠商已人體試驗
 
媒體今提問,有專家擔憂,目前的檢驗量能、防疫旅館數量、疫苗取得等隱憂,目前指揮中心有何規劃?陳時中說,集中檢疫所目前空床率86%,檢疫旅館的是用率使用也僅60%~70%,都還有空間,目前針對邊境的開放,都是規劃用基本有的量控制進來的人的量。
 
檢驗量能上,陳時中,說疫情初期一開始約每天500多件, 目前擴張到每天6000件。在疫苗研發上,陳時中表示,可分為國內與國外等兩策略,對國內疫苗短期研發上,食藥署、國衛院都有人進駐廠商協助檢驗文件,給予行政流程上百分百支持;也協助相關國際的臨床試驗時間的縮短,給予法律申請的協助,目前也都已完成。
 
扶植國內生技產業上,陳時中說,目前在每個研發階段,指揮中心也針對選定的3~4家廠商都有給予研究經費,如在臨床試驗前期就給予30%的經費補助,完成後還可再給40%補助。陳時中透露其中一家生技廠商,已進入人體試驗階段,目前醫事司、食藥署、國衛院也組成國家隊,希望降低蒐集病人所需的時間,強化國內疫苗生產。
 
陳時中表示,對於進展較快的國外疫苗,台灣也會進行採購,補助的經費目前也編列,醫療量能上,目前僅剩2病人住院,量能足夠。

目前包含陸生等境外學生都有入學需求,來台入境是否有統一標準?符合入境資格的境外生有2千多名,但現在不到200人,有學生認為檢疫旅館費用太貴,宿舍是否可加入檢疫陣容?陳時中表示,中國入境部分,相關防疫建議和準則都由陸委會主責,決定開放順序。境外生則由教育部負責,因人多仍要看量能再分批進來,昨開會時教育部有提出,因檢疫旅館對學生負擔較重,希望暑假期間能充分運用學校宿舍,指揮中心也充分支持。

(黃仲丘、沈能元、林芳如、許稚佳/台北報導)

出版:1459
修改:1831

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衛福部長陳時中說明。指揮中心提供

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