敗血症癒後當心!台大研究:出院4周內中風機率高

2018-09-15
台大醫院急診醫學部研究發現,敗血症出院後,中風與心肌梗塞風險增。圖為台大醫院急診部。江慧珺攝

感染後敗血症,即便治癒也別開心太早,還要小心中風、心肌梗塞上身。台大醫院最新研究發現,敗血症患者治癒後,出院後7天內罹患中風、心肌梗塞的機率是常人的4.78倍,出院後28天內風險仍高達2.38倍,且年輕的敗血症患者其風險反而比高齡患者還高,建議敗血症患者後出院4周內定期返院追蹤。

台大醫院急診醫學部博士後研究員李孟澤說,此研究分析台灣健保資料庫,自2000年至2010年罹患敗血症共4萬2316人,出院半年內其中有831人中風、184人發生心肌梗塞,研究也發現出院後7天風險最高,可達常人的4.78倍,28天內風險也達2.38倍,之後才降低。

李孟澤指出,敗血症盛行率過去10年來增加19.7%,達到每10萬人712人次,主要是因高齡或疾病導致免疫功能降低,一有小感染就容易併發敗血症,另可能也與基因有關聯。本次研究對象有8成以上是65歲以上老年人,甚至有高齡百歲的人瑞,但也不乏20到45歲的年輕族群。

至於為何敗血症與心肌梗塞、中風相關?李孟澤說,推測是因敗血症時全身會產生發炎反應,此時免疫細胞便會聚集,隨著血液循環流動,若是聚集在心血管,就可能導致心肌梗塞,若在腦血管就恐致中風。

但李孟澤也坦言,目前沒有預防敗血症的有效方法,甚至曾罹患敗血症者,再度發生的機率比常人高7至8倍,只能建議敗血症患者出院後4周內定期回診,特別是年輕族群,可由醫師開立抗凝血藥物預防,也要避免飲酒、吸菸、肥胖等危險因子。(江慧珺/台北報導)

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