運動熟男竟罹肺癌三期 免疫療法翻轉命運

2018-12-04
台灣肺癌學會理事長陳育民(左1)表示,鞏固性免疫治療可降低第三期肺癌患者近五成的腫瘤復發風險,48歲蔡先生(右2)目前治療狀況良好。林芳如攝

48歲蔡先生平常固定運動,自認身體健康,不料今年初半夜如廁時突然昏倒,送醫意外檢查出肺癌第三期末,腫瘤直徑達4.6公分無法動手術切除,平均存活時間1年至1年半,頓時晴天霹靂。原已準備賣房把錢留給家人,但在太太的鼓勵下,放化療後腫瘤已縮小至2.4公分,目前接受免疫治療8次,尚未完成療程,已找不到癌細胞。

台北榮總一般胸腔科主任、台灣肺癌學會理事長陳育民表示,肺癌從去年8月開始被稱為「新國病」,每10萬人有39人死於肺癌。根據歷年癌登統計,每年新增超過1萬3000人的肺癌患者,逾四分之三確診時已屬於第三、四期,不適合開刀,主要靠化療合併放射治療。但患者往往在治療後1年左右復發,5年存活率僅1成3。

衛福部10月核准肺癌第三期患者可於同步放化療後,再接受鞏固性免疫治療增加根治機會。陳育民理指出,今年9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果,銜接在放化療後的鞏固性免疫治療,可降低第三期肺癌患者近五成的腫瘤復發風險,且死亡率相較於未接受鞏固性免疫治療患者減少三成。

雖然約兩成多患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹,少數較嚴重者可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應,但對於患者來說,免疫治療著實增加挑戰根治第三期肺癌的機會。目前免疫治療屬於自費,但病人也要體能要夠好才得以挺過放化療,接續免疫治療。

台北榮總放射腫瘤科醫師陳一瑋強調,放射治療是治療肺癌的重要方法,近年來技術進步,透過放射線治療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞,再接續鞏固性免疫治療,才能將藥物功用發揮到最大值。他呼籲患者不要因為害怕,就對同步放化療卻步,積極配合醫囑才有機會戰勝病魔。(林芳如/台北報導)

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