人工皮取代石膏副木 燙傷患者舒適又環保

2018-12-08
嘉義大林慈濟醫院整形外科許宏達醫師用吸濕纖維敷料(人工皮)取代傳統的石膏副木來進行傷口固定,受到國際肯定。大林慈濟醫院提供

嘉義大林慈濟醫院整形外科醫師許宏達從2015年起著手研究臨床皮膚移植手術(STSG),他採用吸濕纖維敷料(人工皮)取代傳統的石膏副木來進行傷口的固定,發現這個方法不僅簡單、快速,節省醫師與護理師的換藥時間,最重要的是增加了病患的患處舒適度,而且最環保的是,經過他們的統計,每年可省下一百多公斤的石膏廢棄物,兼顧了醫療照顧品質與環境保護。此一研究成果在2016年獲得國際整形外科期刊刊登。 

醫師許宏達表示,分層皮膚移植手術(STSG)廣泛用於燒燙傷傷口重建及無法縫合的傷口。傳統的皮膚移植方式會在皮膚移植後,在植皮區以縫合或醫療用訂書針做固定,加以優碘紗布覆蓋,再以石膏副木固定,避免病患因過度活動而導致移植失敗。然而因為副木是由石膏製成,有其潛在的缺點。例如臺灣夏天天氣悶熱,加上石膏副木不透氣、沉重,往往讓病患的舒適度受到很大的影響。除此,石膏固定也因此限制了病患的日常活動範圍,而降低其生活的品質。若以環保角度來說,拆除石膏後更產生大量的醫療廢棄物。 

許宏達在臨床工作中也不斷思考如何才能降低醫療廢棄物的產生,因此他進行吸濕纖維敷料(人工皮)固定的臨床研究,範圍包含患有各種軟組織缺損的患者,從指尖到下肢;包括年齡、性別、合併症、缺陷部位、缺陷面積、手術時間;以及醫療廢物保留量、入院時間、對患者的手術期和術後療程等,進行了認真的查訪與紀錄。 

許宏達研究發現,將皮膚移植後使用美容膠固定,覆蓋吸濕纖維敷料、紗布後,以低壓縮繃帶固定。傷口無需縫合或使用醫療用訂書釘,也不用石膏副木固定,病患術後第二天檢查傷口上的敷料,如果是乾燥的,即讓病患可以起床活動、準備出院,改為門診追蹤。這不但減少病患的住院天數,增加病患的滿意度,也降低了醫療成本的浪費。 (王智勇/嘉義報導)

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