攝護腺肥大者福音 動脈栓塞術傷口小免住院

2019-03-03
攝護腺動脈栓塞術無須停用抗凝血劑,減少瓣膜栓塞風險,傷口僅一個針孔大,手術當天即可返家。台北慈濟提供

75歲江先生於25年前接受過二尖瓣膜置換手術,需要長期服用抗凝血藥,隨著年紀增長,排尿困難及夜間頻尿被診斷出攝護腺肥大,但傳統手術需停用抗凝血藥,可能導致嚴重併發症。收治的台北慈濟醫院心臟血管科主治醫師鄭詩璁利用「攝護腺動脈栓塞術」,術前及術中無須停用抗凝血劑,減少瓣膜栓塞風險,傷口僅一個針孔大,手術當天即可返家。

鄭詩璁表示,年輕男性的攝護腺大約核桃一般大小,隨年紀逐漸增大,大約50歲後,攝護腺組織開始良性增生,常見症狀有尿流細小無力,必須等待一陣子才解得出來;或是老覺得無法完全排空尿液,需用力才解得出來,解完後還會滴滴答答;有時一尿急,有來不及上廁所的情形;晚上睡覺頻尿。

引起攝護腺肥大的因素很多,鄭詩璁指出,年齡增長是最主要原因,男性荷爾蒙長期刺激容易造成攝護腺肥大。醫學研究指出,愛吃肉或習慣攝取高脂食物的族群,尤其是肥胖者,罹患攝護腺肥大,甚至攝護腺癌的比率都較高。

改善攝護腺肥大可透過藥物治療、高頻射頻、超音波、微波、高溫與雷射治療、手術治療等,其原理都是消減攝護腺體積、通暢尿道進而改善尿流。鄭詩璁說,最新「攝護腺動脈栓塞術」主要透過微創手術,將微晶球輸送到攝護腺動脈造成阻塞效果,攝護腺動脈無法獲得足夠血液,就開始萎縮、減小體積,即可舒緩攝護腺肥大所造成的下泌尿道症狀。

鄭詩璁表示,「攝護腺動脈栓塞術」優點在於使用器械微小,傷口只有一個針孔大,通常止血幾個小時後就可完全恢復。如果選擇從手部進入血管,術後可立即下床行走,無須臥床,病人滿意度及舒適度大幅提升,甚至門診手術即可完成治療,術後不會影響日常生活,也無特殊禁忌症。

「攝護腺動脈栓塞術」執行過程完全不需停用任何抗凝血劑,一樣可快速止血,且這種術式不會經過泌尿道,無須放置尿管,術後血尿及所有不適感都相當低。術後大約一周,可以感受到症狀慢慢改善,一個月後更明顯。

他提醒,攝護腺肥大患者應多吃蔬果,避免刺激性食物,不要一次喝太多水,最重要的是與醫師討論,選擇適當治療方式,定期追蹤檢查,可降低攝護腺肥大造成的不便與困擾。(林芳如/台北報導)

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醫師鄭詩璁提醒,攝護腺肥大患者應多吃蔬果,避免刺激性食物,不要一次喝太多水。台北慈濟提供



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