【共產抗疫】北韓0確診　脫北醫生：「連檢測能力都沒有」

武漢肺炎疫情肆虐全球，北韓早於1月搶先封關鎖國，禁止所有遊客入境，並對外宣稱國內「零感染」。然而，北韓緊鄰疫情嚴重的中國、南韓，官方「零確診」說法受到外界質疑，尤其當地醫療水平貧乏，如何面對武漢肺炎是一大難題。為了翻開神秘面紗，香港《蘋果》記者特地訪問一名南韓的脫北者醫生，請他敘述北韓的醫療狀況。
 
崔政訓曾在北韓擔任神經內科醫生，2011年脫北逃往南韓。對於北韓「零確診」，他斷言：「當然不相信。2003年我同樣經歷過SARS，當時一樣說是零個案，但每天都有人死去。」他又說，北韓檢測設備欠缺，消息封閉，人民不知道那是什麼病症。「在北韓，感冒、流感、肺炎，對我們來說，幾乎是一樣的。」
 
事實上，北韓一直對外宣稱要建立「醫療烏托邦」，自1960年代起，社會主義憲法第56條規定全國人民可享免費醫療，從出生到死亡都由醫生負責診療，不必花一毛錢。
 
然而，「烏托邦」被崔政訓形容為「謊言」。「在北韓，醫生治療的確是免費，但一切以外的東西都要收費。房間、暖氣、手術、針線、紗布，甚至連醫生的飯錢都由患者付款的。」在北韓，勞動階層月薪約2000至3000韓元（約54到81元台幣）。然而，涵蓋手術的治療往往需要約780至1170元台幣，是月收入的14到21倍。
 
崔政訓是神經外科醫生，每次看診後，病人會以香菸、酒當作謝禮，醫生再去市場變賣，變相獲取診金。「這種醫療制度，全世界只有北韓擁有。」崔政訓激動地說。他現在在南韓大學擔任教授，除了研究北韓相關議題外，同樣研究南北韓醫療制度，「在我看來，北韓反而更像資本主義，南韓更像共產國度，因為北韓所有東西都與錢掛鈎。窮人無法負擔醫療費用，接受過我們的診斷後，只能拿藥方去『市集』（Jangmadang，장마당）自行買藥」。
 
窮人無法負擔醫藥費　為自救到黑市買藥
Jangmadang（市集，장마당），是在1994至1998年朝鮮經歷過大規模饑荒災難（官方稱為「苦難的行軍」）後出現的非官方市場。香港中大社科院助理講師鍾樂偉指出，北韓的經濟在60至80年代，與其他共產國家聯繫更多，醫療儀器和糧食可以運送到北韓，國內經濟相對穩定。但1990年代冷戰結束後，共產國度如蘇聯、東德相繼倒台，北韓頓失依靠，加上國內面臨大饑荒，國內經濟瞬間崩潰。其後，北韓為壯大國內軍事力量，發展導彈，引起國際社會制裁，切斷能源、糧食、醫療等的援助，當地人民情況令人擔憂。
 
「醫院每日只有3個小時供電、供水。我們只能趁這個時間去為病人醫治。」崔政訓說，北韓基本醫療設備欠缺，儀器大多停留在第一代領導人金日成時期。電力不足、甚至紗布、針線等基本醫療設備都缺乏。因此，崔政訓認為北韓國內根本無力應對武漢肺炎，如果大規模爆發武漢肺炎，後果更十分嚴重。不過，他強調，對於外間所指北韓把疑似確診者槍斃，他始終不相信：「2003年SARS的時候，沒有看過有人被槍斃？但更重要的是，我認為他們連檢測的能力都有限，何來槍斃？」
 
講階級講出身　沒有配給的一代靠「黑市」過活
崔政訓的父親同樣是醫生，醫生收入不錯，每月有1.5美元（約46元台幣），在北韓來說，家境算是不俗，但他堅決不承認自己是「菁英」，「在北韓，所謂的菁英像寄生蟲一樣，依附金氏的獨裁。如果菁英能夠做到菁英的本分，北韓就不會如此了」。他舉例，首都平壤超過一半醫院是為金氏、軍官、建國階層出身的人服務，如南山醫院和奉化醫務所，相反平民人數最多，偏偏醫療設備最缺乏。
 
鍾樂偉指出，北韓雖然是共產社會，但離不開「出身成分」（출신성분）。如同喬治奧威爾影射共產制度的文學作品《動物農莊》一樣，動物農莊宣稱自己平等，公平，「但有些動物比其他動物更平等」。鍾樂偉形容，北韓社會漸漸變質，國內人民差距漸大，「北韓表面是公平的，但所謂公平，也不是絕對的公平。國家會按出身，分配不同的福利、住不同的地方。」他以前陣子很夯的韓劇《愛的迫降》當例子，「男主角的父親是政治部重要官員，你身分顯赫，住的醫院就較漂亮，享受的待遇完全不同。」
 
「在北韓，我們稱呼新一代是Jangmadang（黑市市場）的一代，他們從出生起就沒有享受過政府配給的物資，所有東西都是靠自力更生。」檢測不足、藥物不足、醫療設備不足，若不幸生病，北韓人民還要看身分、看成分去市場買藥物。鍾樂偉認為，疫情處理手法會影響北韓的政權。然而，最近官方頻頻釋出金正恩沒有戴口罩與官員試導彈，鍾樂偉認為，當局除了要神化金正恩「不會生病」的英雄形象外，更加是為了分散國內對疫情的關注，「畢竟政權已經到第三代，比起祖父輩相對『不穩定』。」
 
北韓提倡「人人平等」，在武漢肺炎侵襲下，今日更顯得蒼白無力。人民在封鎖消息下生活，鍾樂偉說 :「30歲後的北韓新一代求生意志很強，也許暫時政治能量未必很多，未必會在國內組織運動，他們對抗強權的手法是：看準時機後，就會離開。」（香港《蘋果動新聞》╱提供）
 
記者：袁志敏
攝影：伍永健、張志孟
編輯：鄒仲安